인천과학영재교육원 재학생 상담신청서_영재성 상담

교육원 과정

(해당사항에 V표)

□ 초등 심화융합

□ 초등 사사프로젝트

□ 중등 심화융합

□ 중등 기초사사

□ 중등 사사

반명

상담

희망 분야

영재성 상담

학생 성명

학부모 성명

학생성별

□  남  □ 여

연락처(집)

학생 휴대폰번호

부모

휴대폰번호

신 청 경 위

□ 자  진    □  안내문     □  주위권유    □ 기  타 (            )

진로상담경험

□ 받은 적이 있다. ( 언제 :            어디서 :             횟수:    )

□ 받은 적이 없다.

상담 시 문의사항

(진로/영재성 검사 결과에 대한 궁금한 내용이 있다면 기술해 주십시오.)

상담 시

유의사항

(상담 시 유의해야 할 내용이 있으면 사전 정보를 주십시오.)

상담하고자

하는 내용

(자세히 기술해 주십시오.)

상담 희망일

(가능한 날짜, 시간을 모두 기재하십시오.)

희망 날짜:   월   일   시,   월   일   시,   월   일   시

날짜		영재성 상담 시간
		오전 9시 30분	오후 1시
12월	5일 (토)
	12일 (토)
	19일 (토)
1월	9일 (토)
	16일 (토)
	23일 (토)
	30일 (토)

인천과학영재교육원 재학생 상담신청서_진로진학 상담

교육원 과정

(해당사항에 V표)

□ 초등 심화융합

□ 초등 사사프로젝트

□ 중등 심화융합

□ 중등 기초사사

□ 중등 사사

반명

상담

희망 분야

진로진학 상담

학생 성명

학부모 성명

학생성별

□  남  □ 여

연락처(집)

학생 휴대폰번호

부모

휴대폰번호

신 청 경 위

□ 자  진    □  안내문     □  주위권유    □ 기  타 (            )

진로상담경험

□ 받은 적이 있다. ( 언제 :            어디서 :             횟수:    )

□ 받은 적이 없다.

상담 시 문의사항

(진로/영재성 검사 결과에 대한 궁금한 내용이 있다면 기술해 주십시오.)

상담 시

유의사항

(상담 시 유의해야 할 내용이 있으면 사전 정보를 주십시오.)

상담하고자

하는 내용

(자세히 기술해 주십시오.)

상담 희망일

(가능한 날짜, 시간을 모두 기재하십시오.)

희망 날짜:   월   일   시,   월   일   시,   월   일   시

날짜		진로진학 상담 시간
		9시	10시	11시	13시	14시	15시
12월	5일 (토)
	12일 (토)
	19일 (토)
1월	9일 (토)
	16일 (토)
	23일 (토)
	30일 (토)